美国在辅助生殖领域的建树可不止试管婴儿

谈谈美国试管婴儿辅助生殖技术的困惑？什么是辅助生殖技术？百度百科解释说，辅助生殖技术是辅助生殖技术(ART)的简称，是指利用医疗辅助手段使不孕夫妇受孕的技术，包括人工授精(AI)、体外受精和胚胎移植(IVF-ET)及其衍生物。试管婴儿是通过体外受精——-胚胎移植法使用该技术出生的婴儿。其实！辅助生殖是指试管、冷冻精子、卵子等干预妊娠的技术都是通过医学技术手段进行的辅助生殖。

那么辅助生殖的主要方法有哪些呢？

首先，试管婴儿

体外受精结合胚胎移植(IVF):也称为IVF，是指卵子和精子的分离

取出后放入试管受精，然后将胚胎前体——受精卵移植回母体子宫发育成胎儿。试管婴儿是将卵子和精子体外人工受精，发育成早期胚胎，然后移植到母亲子宫内发育而成的婴儿。“试管婴儿”并不是真正在试管中长大的婴儿。取而代之的是，从女性的卵巢中取出几个卵子，在实验室中与男性的精子结合形成胚胎，然后转移到子宫中植入并在母亲的子宫中怀孕。一般正常受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，结合形成受精卵，然后受精卵返回宫腔继续妊娠。“试管婴儿”技术是把看不见的卵子和精子取出体外受精培养，所以可以简单理解为输卵管的功能被实验室的试管取代，所以叫试管婴儿。

二、冻精

精子冷冻保存是辅助生殖技术领域的成熟技术，包括捐精者精子冷冻保存、临床精液样本保存、男性生育力保存、高危职业生殖保险等。

捐精志愿者必须在精子库冷冻。捐精志愿者必须在国家卫生计生委批准的精子库冷冻，以治疗不孕症，预防遗传病和性传播疾病。

捐精志愿者的冷冻精子主要用于：

1、不孕症的治疗。提供给男性不能产生精子进行人工授精的不育夫妇，解决生育问题。

2.用于预防遗传病。染色体异常或一些严重遗传性疾病的男性可以使用精子供体来实现优生优育。

3.用于科研。

精子在哪些情况下可以冷冻？

1、无精子症患者接受男性不育显微手术，或在诊断性睾丸或附睾穿刺时，可冷冻精子。

2.对于不射精的患者，可以通过无创电刺激提取精液，然后冷冻。

3.逆行射精患者可以收集射精后的尿液进行精子冷冻保存。

4.严重少精子症和弱精子症患者，尤其是精子数量和质量逐渐下降的患者。

5.准备辅助生殖治疗。如果男方可能在女方排卵或取卵当天取精有困难，可以提前冷冻精子。冷冻精子可以保持男性生育能力。患有肿瘤或重大疾病的未婚和/或无子女男性必须接受手术、放疗、化疗和其他可能影响其未来生育能力的临床干预，因此保持其生育能力非常重要。精子冷冻是最有效最合适的选择。男性生育保险主要服务于高危、高压职业和老年男性。

第三，冷冻鸡蛋

一个女人一生大约有400 ~ 500个卵泡成熟排卵。随着女性年龄的增长，卵子质量下降，35岁以上卵巢储备功能迅速下降，生育能力明显下降。因此，许多女性白领希望冷冻她们的年轻卵子，以确保未来健康的后代。

大多数女性不适合冷冻卵子。我国法律明确规定，禁止未婚女性进行卵母细胞冷冻保存手术。卵母细胞冷冻保存对已婚女性也有严格的适应症。

卵母细胞冷冻保存只能用于以下两种情况：

第一，如果有不孕不育史且有做试管婴儿指征的夫妇，在取卵当天不能及时提供精子，或者当时没有精子，拒绝做试管婴儿捐献精子，那么只能先冷冻保存全部或部分卵子。

第二，想要保留生育能力的癌症患者可以在手术和化疗前冷冻卵子。

如果在美国接受试管婴儿治疗的女性获得20个以上的卵子，经夫妻双方同意，部分卵子可以冷冻捐献，从而为卵巢早衰、遗传病、老年不孕患者提供生育希望。

冷冻卵子有风险，临床妊娠率低。目前，卵母细胞冷冻保存的方法主要有两种：一种是慢程序冷冻，另一种是玻璃化冷冻。对于35岁以上的女性，复苏受精后冷冻卵子获得优良胚胎的比例不到20%。此外，促排卵药物可使多个卵泡发育，导致卵巢过度刺激，从而引起腹水、胸腔积液，严重者需住院治疗。取卵本身有一定的风险，比如感染、出血等。虽然发生率低，但一旦发生，得不偿失。可见卵母细胞冷冻保存看起来很美好，但是风险很大。

第四，冷冻胚胎

在体外受精和胚胎移植(IVF-ET，俗称IVF)技术中，多余的高质量胚胎可以通过胚胎

冷冻技术得以保存。

冷冻胚胎主要针对不孕夫妇：

1、在体外授精治疗周期过程中冷冻剩余的优质胚胎，可提高累计妊娠率，降低费用。

2、母体子宫环境不适合新鲜胚胎种植时(如子宫内膜不佳、严重子宫肌腺症或存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等)，可待宫腔环境改善后再进行冻胚复苏移植。

3、使用促排卵药物后发生卵巢过度刺激综合征或高危患者，可以先行胚胎冻存，提高辅助生殖技术安全性。

4、生殖道急性炎症或发热、腹泻等全身性疾病不适合移植新鲜胚胎者。

5、有可能丧失卵巢功能的患者(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。